| 令人躁熱難耐的炎夏又到來了！在夏天裡最舒服的事就是待在冷氣房裡，然而寶寶抵抗力差，如果一不小心很容易就會感冒，且室內外溫差大，衣服該怎麼換穿呢？寶寶胃口不好，什麼都不想吃，怎麼辦？如果要帶寶寶外出活動又該注意什麼呢？別急，本單元將依「食、衣、住、行」四大生活要項，告訴您夏季嬰幼兒生活照顧須知，全方位守護寶貝的健康！
食Food
相信許多照顧者都會發現，炎夏常見的小兒疾病不外乎腸胃炎、腸病毒等腸胃道相關問題，這些疾病的共通特色是吐、瀉，而引起這些疾病的成因主要與飲食情況密切相關，因此夏季嬰幼兒飲食重點在大方向上應掌握「食物衛生」及「環境清潔」。
有鑑於此，林口長庚兒童醫院兒童胃腸肝膽科主任醫師趙舜卿提醒照顧者，在飲食方面，應注意讓孩子養成飯前、飯後都要洗手的衛生習慣；幫寶寶泡牛奶前後一定要將手及奶瓶、奶嘴等器具清洗乾淨，且要消毒。為了盡量保持食物原有營養，避免細菌滋生，應減少過多煎、炸等烹調程序；每次烹煮的食物應讓孩子在2小時內食用完畢，如果吃不完應用保鮮膜包好，放進冰箱保存。
腸胃炎小字典
症狀：吐、瀉，甚至會發燒、腹瀉。
治療及照護：不需禁食很久，只要寶寶能吃，就可進食，當他出現嚴重脫水情形即需立即就醫治療，經醫師判定後使用支持性療法，如情形嚴重則需以藥物控制症狀。
烹調原則
許多照顧者常發現孩子活動量大，到了該吃飯的時間卻還沒胃口，不想吃，心中不禁納悶該為他們準備什麼樣的食物，才能讓寶寶乖乖吃飯？趙舜卿建議，家長在為孩子準備食物時，可參考以下4大原則：
- 好消化、易吸收
如水果、豆腐、小丁塊的蔬菜及肉類，不僅容易咀嚼吞嚥，還可訓練寶寶牙齒、口腔、舌頭運動及協調性，且容易消化。
- 種類多樣化
例如澱粉類，可準備米粉、麥粉、麵類和稀飯等，提供寶寶完整均衡的營養素。
- 避免重口味
為幫助寶寶味覺及嗅覺能力的發展，避免養成偏食習慣，應盡量食用天然食物的原味。
- 避免產氣類食物
常見產氣類食物，如花生、豆類、地瓜等；還有太甜的食物，如蛋糕、甜點、巧克力及糖果。這些食物常會造成胃酸過度分泌，容易引起脹氣，不利於消化及吸收，應避免給寶寶食用。
餐具消毒及選擇
熱水消毒
不潔的奶瓶及餐具容易附存大腸桿菌，使寶寶腹瀉，嚴重者還會引起腸胃炎，因此寶寶的餐具一定要做好消毒，然而，即使使用煮沸的水沖洗器具，仍會有細菌存在，因此新店耕莘醫院新生兒中心護理長劉文琪建議，如果用煮沸的水沖洗過，照顧者還是不放心，可將器具再放入熱水中，以小火煮5~10分鐘，再用消毒鍋烘乾消毒，多一道程序，多一分保障。
選擇木製餐具
由於餐具需經過熱水消毒殺菌，為避免煮沸過程中器具釋出不良化學物質，趙舜卿建議，嬰幼兒餐具應選擇以木製品為主，避免塑膠及其他可能生鏽的鋼製品，如此不僅可耐熱，又能讓寶寶吃得安心。
醫生診療室
Q1：寶寶吃壞肚子怎麼辦？
A：如果發現孩子出現腹部絞痛，甚至厲害到會噁心、嘔吐，進而腹瀉，就表示您的孩子可能吃壞肚子了！
當寶寶吃壞肚子時，應視其症狀決定是否就醫治療。如果孩子每小時有3?5次腹絞痛情形，甚至每次時間高達15分鐘以上，可能腸胃道內細菌比較多，即需就醫診治，如果沒有上述情形，則可觀察孩子的情況1小時?1天，看症狀是否會逐漸緩解下來，若緩解時可透過飲食控制，讓身體逐漸復原。但值得注意的是，飲食控制需注意孩子是否有脫水現象，如果有脫水現象（尿量變少、解尿次數少、容易口渴想喝水、躁動、嗜睡），需多補充水分及電解質，如果沒有則可讓孩子吃流質類食物，以稀飯為佳，麵食類則建議白土司為主，對腸胃刺激較小，幫助恢復健康。
Q2：如何幫寶寶補充足夠的水分？
A：水分補充是否足夠，需配合體重計算，一般來說，2歲以下的寶寶，前10公斤每公斤每天至少需100㏄以上的水量（包括白開水、牛奶、果汁等液體）。舉例來說，10公斤的寶寶，需要1000㏄以上的水量，而11公斤開始，每公斤則需增加50㏄。水分選擇建議還是以白開水為主，比較不易流失水量，如果孩子實在不愛喝水，建議可在水內添加適當的葡萄糖（5％以下）或讓他喝果汁（以清淡者為主，如蘋果汁、葡萄汁，但須稀釋，減少甜度，避免刺激腸胃道）。（解答醫師：林口長庚兒童醫院兒童胃腸肝膽科主任醫師趙舜卿）
衣Clothing
嬰幼兒在皮膚的生理結構上與成人不同，且在功能方面也有很大的差異性。他們的皮膚保護機能差，因此容易受刺激及傷害；且皮膚的體表面積大，所以當接觸到外界的毒性物質及刺激因子時，所受的影響會遠大於成人，如果穿著的衣物質感不佳，經過反覆摩擦，容易對皮膚造成傷害。此外，寶寶的新陳代謝機能旺盛，體溫較一般成人高，且本身對熱的調節能力欠佳，加上皮膚極度細緻，如果穿著的衣物不夠透氣，很容易就引起疹子，因此照顧者在寶寶衣物的選擇上須格外當心。
夏季衣物選擇技巧
為避免對寶寶肌膚造成負擔，且能方便活動，屏東安和醫院衛教室組長陳濬瓊建議，照顧者在挑選嬰幼兒衣物時，可參考以下原則：
1.舒適、排汗材質
一般嬰兒衣物質料常見的有棉質、麻質、嫘縈、彈性纖維、萊卡拉彈性纖維，其特色如下，：
材質
特色
棉COTTON
吸濕排汗
麻LINE
乾爽硬挺
嫘縈RAYON
柔軟涼爽
彈性纖維SPANDEX
布料有彈性
萊卡拉彈性纖維LYCRA SILK
質感較有彈性，纖維佳
挑選時，應以柔軟舒適，具吸濕排汗及清爽通風者為原則，才能讓寶寶穿得舒適、活動方便。
2.避免添加有害物質
有害物質經皮膚吸收，可能產生皮膚病或引起全身不良反應，選購時應留意及避免。常見衣物有害物質如下：
游離甲醛：（俗稱福馬林）
目前被廣泛應用於紡織品的防皺、防縮、防霉、漂白、固定等功能上。這是一種刺鼻有臭味的無色液體，目前已證實吸入過量的甲醛容易導致呼吸困難以及鼻、咽、氣管燒灼、皮膚刺痛、發炎等情形，且甲醛一旦進入人體後，會與體內蛋白質結合，干擾細胞代謝，誘發氣喘。
螢光劑： 螢光劑對成人健康影響不大，但寶寶仍應避免接觸。螢光劑一般在潔白、鮮艷色衣物含量較高。
會染色的染劑：
有些染劑有致癌風險，建議選用素色布料。
3.留意配件
衣物的配件應留意處包括：是否平整無突出物；拉鍊、釦子應圓滑無銳角，減少摩擦受傷；蝴蝶結、蕾絲或有纏繞帶子者都需注意安全；裝飾品宜牢固，減少脫落、誤食、割傷等情形發生。
4.其他
需注意衣物標示、成分、洗滌方式、產地，通常標示愈清楚的商品，問題愈少，相對地售後服務也愈好。
穿衣原則
A尺碼適中
避免太緊、太大或太小的衣物。
B穿脫方便
嬰兒因頭圍大，又愛扭動、加上頭頸發展尚未完全，應避免挑選套頭式。可選擇V領或大圓領、對襟的衣物或連身裝，此類衣物採子母扣或拉鏈設計，方便更換。另外，寶寶臥躺時間長，衣物背後最好不要有扣子，以免造成不適。
C視發展階段選擇
6個月內
適合連身裝，穿脫方便，容易換尿布。
6個月後
因孩子活動量大，有時站、有時蹲，褲襠的扣子容易爆開，可考慮換穿二段式衣褲，比較方便。
學爬行、走路階段
此時容易搖晃、跌倒，對膝蓋的摩擦力大，可考慮五分褲或七分褲，必要時可使用嬰兒專用護膝，保護膝蓋。
訓練大小便
可選有鬆緊帶設計，穿脫方便的衣物，在孩子訓練大小便的時候，可增強其成就感，有助人格自我正向肯定。
室內、外衣物換穿原則
1.室內衣物以舒適、觸感柔軟為優先考量點。
2.若在冷氣房，可穿薄長袖及長褲。
3.仔細留意孩子真正的需求，適時增減衣物。
4.室外衣服需視場所而定，若是戶外活動，當然還是以輕爽、舒適為原則；若參加公共場合，吊帶褲、洋裝、牛仔裝的打扮較正式，若孩子容易流汗，外出時不妨多帶件衣服，視狀況更換，以確保身體乾爽。
幫寶寶增減衣物的憑據
觸摸寶寶的腳，若是冰冷，或呈現紫色，就該加衣服了！
將手伸進寶寶背後，感受一下有無熱氣，必要時減些衣物
住Living
炎熱的夏天免不了會開冷氣、吹電風扇消暑，然而嬰幼兒抵抗力差，如果照顧者沒有仔細留意，一不小心就會感冒，因此在居住環境布置上，新光醫院資深小兒科主治醫師劉明發提出以下建議，給家有嬰幼兒的家庭參考：
維持恆溫，如果要開冷氣，室內溫度應控制在26?28℃之間。
避免室內外溫差過大，應控制在5℃左右的差距。
開冷氣時，應開窗保持通風，避免黴菌孳生；如果不開冷氣，一定要打開窗戶，維持通風，建議一天打開窗戶2小時，保持室內空氣流通。
開冷氣時，為避免空氣過於乾燥，可在角落擺放一盆水，保持濕度。
開冷氣時，可同時打開電風扇，較省電，但須注意避免直吹寶寶。
待在冷氣房一定要補充水分！
在冷氣房裡待久了，常常會口乾舌燥，皮膚也會變得乾燥。這是因為身體中的水分被冷氣蒸發的緣故，尤其嬰幼兒皮膚的水分調節能力遠不如成年人，對於這樣的環境也就更難適應了！所以有嬰幼兒的家庭如果要使用空調，應注意多幫寶寶補充水分，而且要適當增加室內的濕度。
如何避免寶寶感冒
晚上有時溫度較低，應幫寶寶穿多一點，睡覺時蓋上薄被。值得注意的是，過敏兒容易因溫差，而有咳嗽及流鼻水的情形，照顧者要控制好室內溫度。
密閉式空間的冷氣房，是病毒最容易傳播的環境，為了避免抵抗力差的寶寶感染，照顧者回家後一定要先洗手、洗澡，才能抱小孩，避免小孩感染到外面的病菌。
感冒成因與接觸寵物糞便、食物保存過程不當及是否食用到生雞蛋有關，因此要注意個人及環境衛生，加強洗手、洗澡、在食物保存期限內吃完及清潔環境。
寶寶感冒了，怎麼辦？
症狀一•發燒
急救小偏方：
a.多補充水份：包括開水、果汁等。
b.促進散熱、降低體溫：減少被蓋與穿太多衣物，用溫水拭浴，保持環境不要太悶熱。
症狀（二）咳嗽
急救小偏方：
a.補充水分以稀釋黏液，由於幼兒還不會咳痰，因此照顧者需幫忙他拍痰，幫助痰順利排出。
b.少吃冰冷的食物，以減少對呼吸道的刺激。
症狀（三）嘔吐
急救小偏方：
a.先禁食，讓胃休息一下，再以「少量多餐」的方式進食清淡的食物。
b.24小時之內只讓他飲用清淡流質的飲食，不要給予牛奶、奶製品或固體食物。
症狀（四）腹瀉
急救小偏方：
a. 鼓勵寶寶多攝取大量水份，以補充大便中流失的水份，如果腹瀉太嚴重，避免喝糖份太高的飲料。
b. 如果寶寶一天腹瀉次數少於5次，可採較清淡的飲食方式。
不想出門可以做什麼？
劉明發表示，原則上，寶寶在發展期間，建議還是要帶他到外面走走，活動一下，可促進其身心發展，讓他學到更多，但是夏季如果因為天氣熱，不想帶寶寶出門，建議可讓他從事以下活動：
- 看書：藉由親子共讀，培養寶寶語言能力，同時教他養成正確的觀念，促進親子情感交流。還可以透過生動的角色扮演，誘發寶寶想玩的慾望喔！
- 玩益智遊戲：如拼圖或積木，可促進寶寶各種智能發展，訓練大小肌肉協調性。可讓寶寶自己先玩，當遇到困難時，照顧者再從旁引導。
- 畫畫及創作：可培養孩子想像力，讓孩子自由發揮，對於各種智能培養亦有相當大的幫助，且孩子們都喜歡這類遊戲，可讓他們樂在其中。
- 進行室內活動：如果不想玩戶外活動，照顧者可帶寶寶到一些室內遊戲室，如球池、故事屋等，都是不錯的選擇，但需注意不要常去，因為此類場所細菌多，在人多的情況下容易交互感染，要格外當心。
醫生診療室
Q1：如何預防寶寶長痱子？
A：寶寶長痱子大多是因為照顧者怕他太冷，讓他穿很多衣物，導致不透氣，大量流汗後，造成皮膚負擔的緣故。只要維持好室內溫度，不用怕寶寶會冷，讓他穿一件短袖即可。如果您的寶寶還是長了痱子，建議可幫他擦少量痱子粉，保持乾爽；或是擦溫和的乳液，為肌膚保濕。另外，可幫寶寶多沖洗或勤於擦洗以保肌膚清潔，尤其是頸部周圍、腋下、手腳皺褶處等部位，清洗時千萬不可遺漏，且要注意不要使用太刺激的香皂或酵素，避免把皮膚保護層洗掉，對皮膚反而更刺激。
Q2：寶寶睡覺時可以開冷氣嗎？
A：可以，但注意需控制好溫度在25~28℃之間，穿短袖，再蓋薄被子即可。如果溫度調得比較低，一定要讓寶寶穿長袖長褲，再蓋薄被子。提醒照顧者，冷氣過濾網一個禮拜至少要清洗3次；而外觀部分，每隔1~3個月要大清潔一次，維持良好空氣品質，避免黴菌及塵藼滋生，吸入體內造成呼吸道過敏或咳嗽。解答醫師：新光醫院資深小兒科醫師劉明發）
行 Travel
帶寶寶外出時，需準備的用品本來就很多，再加上天氣躁熱，外出活動要留意的事項更是特別的多。到底夏天外出要帶些什麼？如何避免孩子中暑？還有什麼要注意的事項，一起來看看吧！
外出用品大清點
手推車：選擇輕巧、有許多收納空間可運用者，除了方便易推，還可減輕媽咪們的負擔。
媽媽袋：
用品
備註
帶了嗎
餵母乳用品
溢乳墊、母乳冷凍袋、擠乳器
奶瓶
裝水、泡奶粉或裝母乳用
奶粉
寶寶必備食物
小零食
如嬰兒餅乾，寶寶肚子餓時可吃
安撫奶嘴
寶寶哭鬧時可安撫
保溫瓶
可隨時幫寶寶補充水分或泡奶用
圍兜
避免寶寶吃東西時弄髒衣物
一套換洗衣物
備用
面紙
擦拭用
濕紙巾
擦拭用
小方巾
可幫寶寶擦拭
健保卡
外出必備
常用藥品
備用
防曬品
應選擇寶寶專用者
防蚊液
避免蚊蟲叮咬
塑膠袋
可備用或裝換掉的衣物
掌中型玩具
如小車子、故事書
帽子（請從圖中「帽子」拉一條線出來，特別標示文字作註解）：可遮陽防曬，避免曬傷。
注意事項
帶寶寶外出，不僅可以教他認識更多平時家中看不見的人事物，還可讓他四處摸一摸、看一看，有更多新的體驗，有助其各項智能啟發及身心發展，然而，在炎夏中，帶孩子出門有許多事項您不可不知！台北市保母協會理事長高麗帆表示，帶寶寶出門，首先要注意寶寶的精神狀況，如果他的精神狀況佳，心情愉悅，就可以外出，且還要視天氣狀況而定，晴朗及穩定的天氣最適合出遊。而決定出遊後，上述的外出工具一定要整理好，讓外出更加方便。
其次，帶寶寶外出，要特別留意地點。高麗帆指出，由於寶寶抵抗力差，為避免感染，應選擇人少的公共場所，同時太吵雜的公共場所（如電影院）也不適合寶寶去。另外，在流行病傳染期間，避免帶寶寶出入人多的公共場合，總之，帶寶寶出門，一切應以寶寶的狀況為優先考量。另外，要注意外出的時間不要過長，除了避免中暑、曬傷或其他狀況發生之外，出門時間太久，寶寶也會不耐煩。
一切都做好準備後，就可以開心帶寶寶出門囉！
狀況篇
坐車時
視車上溫度適時給孩子增減衣物，且要注意車上溫度的調節，應控制在28?30℃之間，保持車內空氣流通，為避免處於密閉式空間內，可開一點車窗。
如果怕寶寶無聊坐不住，可以讓他玩掌中型的玩具、看故事書，或是放音樂給他聽，再給他一個安撫奶嘴，讓寶寶有郊遊的感覺，就可以避免他因無聊而哭鬧了！
活動時
適時幫寶寶補充水分，避免脫水。
如要到有草叢及樹叢的地方，可事先幫寶寶在衣物上噴上防蚊液，或是讓寶寶穿薄長袖、長褲，避免蚊蟲叮咬。
事先幫寶寶塗抹防曬乳液，再戴上帽子，還要避免讓他在太陽底下暴露太久，避免曬傷或中暑。
避免陽光直射，且外出活動時間應避開早上10點到下午2點之間。如果一定要外出，記得撐傘、戴帽子或讓寶寶坐在手推車上。
不可將寶寶單獨留在手推車上，避免發生意外。
專家解惑室
Q1：如何預防中暑？如果中暑了，怎麼辦？
A：為預防中暑，活動時，一定要讓寶寶穿透氣、輕便且舒適的服裝，最好可以再戴上寬邊帽子或遮陽帽，同時應減少劇烈活動，適時補充水分，避免在陽光直接照射處停留太久。一旦寶寶中暑時，應帶他到陰涼處，鼓勵他多喝水，或是飲用少量、淡淡的鹽水，且避免再到高溫處接觸到陽光。
Q2：如何預防曬傷？曬傷怎麼辦？
A：出門前半小時一定要記得塗抹防曬乳液，而防曬乳應選購寶寶專用者，每2小時塗抹一次，塗抹部位以容易曬傷處為主，如手臂、脖子、腿等。另外，一定讓寶寶戴上遮陽帽，穿著輕薄、透氣的外套及薄長褲，避免在強烈紫外線照射下曬傷了！如果不小心曬傷時，盡量帶孩子到陰涼處或是有冷氣的地方，幫寶寶擦上曬傷藥膏，但要注意不可塗太厚，讓肌膚保持透氣狀態，而後再帶寶寶到小兒科或皮膚科請醫師開立藥膏。（解答者：新光醫院資深小兒科主治醫師劉明發） |
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