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育兒大企劃
小兒必打疫苗全蒐錄
 
馬偕紀念醫院小兒感染暨神經科主任 邱南昌
第一劑:二個月 第二劑:四個月 第三劑:一歲三個月
B型流行性感冒嗜血桿菌疫苗

小市面上有所謂的「嗜血桿菌疫苗」,其實應該稱呼全名為「b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗」。「嗜血桿菌」是格蘭氏陰性菌,「流行性感冒嗜血桿菌」是其中的一群,又可依據血清學區分為六型,其中最容易造成侵犯性疾病的是b型。而施打此種疫苗所能預防的就只有「b型流行性感冒嗜血桿菌」這一種細菌,對於其他的細菌是無效的。不過因為此種細菌就正是最常導致幼童感染的細菌之一,所以特別發展出針對它有效的疫苗。

感染時會有哪些症狀?

b型流行性感冒嗜血桿菌雖稱為流行性感冒嗜血桿菌,但不會造成流行性感冒,和造成流行性感冒的病毒是完全不同。它倒是可能導致全身性的感染或局部感染,如敗血症、肺炎、腦膜炎、蜂窩組織炎、急性會厭炎、關節炎、中耳炎等。有抗生素能治療此細菌引起的疾病,但若治療得太晚或感染情況太嚴重,病人可能仍會死亡或有嚴重的後遺症。

流行性感冒嗜血桿菌造成的各種疾病中,最要小心的是腦膜炎。病人除了發燒外,還可能出現神智不清、厭食、嘔吐、不安、前囟門膨出,或頭部僵硬、抽搐等症狀。儘管接受抗生素治療,仍有部份病人會死亡,還有三分之一左右的病人會有後遺症,例如腦性麻痺、發育遲緩、水腫、聽力障礙等。

哪些人容易被感染?

此菌感染好發於五歲以下的幼童,較大的孩童感染後症狀通常較不嚴重。有些孩子特別容易被此菌感染,也就是所謂的高危險群,這些包括:
(1)托兒所的幼兒。
(2)家中有其他小孩發生b型流行性感冒嗜血桿菌感染症。
(3)生活衛生環境不良者。
(4)患有其他疾病如:無脾症、免疫功能不全者。

施打時間與間隔

現在採用的疫苗是所謂結合型的疫苗,依照其所結合的蛋白質種類不同而有不同的接種時程。有一種是二個月大就接種第一劑;兩個月後再打第二劑,十五個月時再追加一劑。如果孩子在十二至十五個月間才打第一劑預防針,則要間隔第一劑超過兩個月才能打第二劑,不必再打第三劑。孩子如果已經滿十五個月,則只打一次預防針就夠了。至於滿六歲以上的孩子因危險性已經降低,不必打此預防針。

另一種則是於兩個月大施打第一劑,四個月打第二劑,六個月打第三劑,一歲半打追加劑。若七個月大才打第一劑,則兩個月後打第二劑,一歲半打第三劑。若一歲以上才打,則只打一劑就可。六歲以上不建議施打。

這兩種疫苗如果混著打,只要打的劑次夠了,也同樣能產生有效的抵抗力。


(取材自育兒生活雜誌)
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