「為了補充胎兒鈣質，所以每天喝很多牛奶」、「因為怕鈣質不足，除了每天喝牛奶，還另外補充鈣片」……。的確，懷孕期間需要足夠的鈣質，但是鈣質補充適量就好，而且食物才是鈣質的最佳來源。

孕期補充鈣要適量

今天門診來了一位耐糖不良的懷孕媽媽，仔細詢問飲食之後，發現原來喝了過多的牛奶！筆者在門診最常聽到孕婦說，「我怕胎兒鈣質不夠，為了補充鈣質，所以喝很多牛奶」、「我會抽筋，所以想說多喝一點牛奶」、「為了補充鈣質、除了一天喝3次牛奶外，還另外補充鈣片及綜合維生素」……。

其實胎兒的牙齒形成早在八週時就開始，骨骼也在子宮內第二週開始鈣化，但由於胎兒的骨骼及牙齒佔了整個身體中相當大的部份，因此懷孕期間需要額外的鈣質。筆者也曾遇到懷孕媽媽攝取很多鈣質，仍會腳抽筋的情形，所以正確的補充鈣質是很重要的。

91年行政院衛生署新修正的國人膳食營養素參考攝取量，對於鈣質的攝取，建議即應於平時補充增加，所以調升為每天1000mg，懷孕第一、二、三孕期不需要額外補充，有些孕婦仍會擔心這樣真的夠嗎？如何達到？其實懷孕期間對於鈣質的吸收要比正常情況有效，以便應付胎兒的大量需求，只要攝取富含鈣質的食物，應該很容易達到。

保住鈣質！幫幫忙

◎促進鈣質吸收的因子
除了增加鈣質含量高的食物攝取外，有一些會促進鈣質吸收的因子，例如：
＊ 維生素D：這是很重要的，所以適度的曬曬太陽吧！
＊ 乳糖：也會幫助鈣質吸收，這就是?什麼牛奶是最佳鈣質來源的原因了。
＊ 鈣磷平衡：非常重要，所以不是一味補充鈣就可以，最佳的鈣磷比為1：1，當過多的鈣導致鈣磷不平衡時，反而會造成抽筋的現象。

◎造成鈣質流失的因子
有些飲食習慣會造成鈣質流失，懷孕的準媽媽們要注意：
＊ 磷酸：磷在碳酸飲料中會快速的吸收，刺激副甲狀腺荷爾蒙的釋放，使鈣由骨骼中釋放，而且過量的磷酸也會降低小腸對鈣的吸收，所以過量飲用茶或咖啡也不好，喜歡喝汽水、咖啡、茶的媽媽，現在是不是改以果汁或白開水替代呢！
＊ 過多的蛋白質：也會造成鈣質流失，所以不是肉類吃越多越好。
＊ 光由蔬菜攝取鈣質是不夠的：準媽媽們要注意！不要想說既然某些蔬菜類鈣質含量高，不愛攝取肉類或豆製品的人，改由蔬菜提供鈣質，這是不行的！蔬菜含有植酸及纖維，會干擾鈣質吸收，人體對於蔬菜所含鈣質吸收率較差，所以均衡飲食最重要！

◎選擇鈣片照過來
很多人會問，若是補充鈣片要如何選擇？
＊ 先以劑量作為考量，符合國人膳食營養素參考攝取量較佳。
＊ 鈣片中鈣的含量是依與鈣結合化合物的重量而定，例如：碳酸約含40﹪的鈣、葡萄糖酸鈣含9﹪的鈣。
＊ 市售鈣片大約分為天然鈣片與合成鈣片，至於何種吸收較佳，研究上仍有爭議，但有些鈣片會混合其他維生素和礦物質，但鈣在含有鐵的補充劑中因為吸收競爭，會降低吸收；含維生素D的補充劑，需注意維生素D的使用，高劑量會造成中毒。
＊ 一些由骨粉、牡蠣殼等所構成的天然鈣片補充劑，需擔心原料來源，若有重金屬污染，長期服用會造成健康傷害。

另外有些人會使用含鈣的制酸劑來作為鈣來源，若使用錯誤，例如含鎂與鋁的鈣片反而會增加鈣的排泄，過多的制酸劑亦會造成其他腸胃道問題。所以食物才是最佳鈣質來源！從食物中絕不會單只攝取某一種營養素，相對也獲得其他必須營養素。

結語

懷孕40週時，胎兒體內的鈣已增至30公克左右，大約只有母體所需量的2.5﹪，只要孕媽咪多注意一下飲食，除了本身可以「鈣」充足外，也能提供胎兒所需，親愛的媽咪們，加油吧！