育兒錦囊~培育健康寶寶企劃五 呵護肌膚
國泰醫院皮膚科醫師 吳敏綺

嬰兒皮膚較成人薄,因此清潔寶寶皮膚,宜選擇不含刺激性的清潔用品,若寶寶皮膚較乾燥或易受刺激,應適時塗抹一些保溼乳液。

嬰兒常發生的皮膚病

零到三歲的嬰幼兒常發生哪些皮膚病,該如何預防及治療呢?

(一)粟粒疹:發生於初生嬰兒的鼻子及臉頰上的白色小點,會隨時間自行消失,不須處理。

(二)臉部紅疹:冬天冷風吹襲或長牙時流口水都可能造成臉部皮膚出現粗糙及紅疹。

(三)皮膚乾燥:冬天較常見,皮膚出現乾燥脫屑現象,嚴重時可導致濕疹變化;應避免使用肥皂清洗;可使用沐浴油泡澡並在洗過澡後塗抹油性保濕霜或乳液。

(四)痱子:如果寶寶太熱如衣物穿太多或被子蓋得太多,可能出現一片小紅疹,上面併有一些小水泡,這時候應該減少衣物,並使用微溫的水讓寶寶泡澡再小心擦乾。記住給嬰幼兒穿衣服的原則:比成人多一件就可以了;不要為了怕寶寶著涼而包得密不透風,反而悶出了痱子。症狀輕微的痱子只要保持涼快、減少出汗、穿吸汗的衣物,局部撲些爽身粉保持乾爽就會好,嚴重一點的則得找醫師處方一些藥物來幫忙。

(五)麻疹:又稱為「風疹塊」。皮膚出現類似蚊子叮咬後的紅色斑塊或白色斑塊,周圍皮膚呈現紅色變化;它可以是對食物或藥物而產生的過敏反應,也可以因接觸某些植物、衣物或動物皮毛而產生。發作時,可用冷毛巾冷敷或擦些痱子水止癢;若嚴重時,或眼皮及嘴巴浮腫,則應快速就醫。

(六)濕疹:嬰幼兒的濕疹(或稱異位性皮膚炎)發生的機率是十分之一,它是一種遺傳體質,通常於出生一年內發病。最初在臉上、脖子、手腳關節屈側,出現皮膚乾燥脫屑及搔癢性紅疹,嚴重時為小水泡或破皮流出水,有時合併細菌感染則有化膿現象。由於濕疹癢的症狀造成寶寶不停搔抓容易感染,因此應將寶寶指甲剪短防止抓破皮。引起濕疹發作的過敏原包括塵蹣、黴菌及食物如海鮮、蛋、牛奶等等,但家長在改變寶寶的飲食之前,務必要先請教醫師。有異位性皮膚炎的嬰幼兒,除了平常清潔保養比照乾燥性皮膚之外,亦需要由皮膚專科醫師處方藥物來幫助控制及改善病情。

(七)脂漏性皮膚炎:多發生於零到三個月的寶寶頭部,開始時形成黃色油膩的皮屑,逐漸形成厚厚的硬塊,並散發不好聞的味道。有時也會發生在臉頰、眉毛、耳朵及外陰部;症狀輕微時,只要小心清洗,到六個月以後就自動好了。如果頭上出現厚厚的硬痂時,可使用嬰兒油或橄欖油讓痂皮軟化後,再用溫和的洗髮精輕輕洗掉,無法自行處理時可找醫師幫忙。

(八)尿布疹:不管家長們多勤勞地幫寶寶換尿布,大部份的嬰兒都還是多多少少產生過不同程度的尿布疹。尿布中的濕氣及尿中的阿摩尼亞都會刺激皮膚,所以當寶寶出現了尿布疹,也不要太自責;預防尿布疹,首要就是一旦尿布濕了、髒了就要換,徹底清潔寶寶皮膚並擦乾,再擦上保護性的油膏。若環境溫度適中的話,儘量讓寶寶在每次換尿布時光屁股半個小時左右,讓皮膚透透氣;如果尿布疹持續不退,或出現破皮、流血或嚴重紅點及脫皮,可能代表受到感染,應由皮膚科醫師診治。

嬰幼兒的皮膚較成人的皮膚敏感及脆弱,容易受到外界的刺激及傷害,因此如何將寶寶的皮膚照顧好,是每位家長必修的一門學問。

嬰兒與成人皮膚差異

嬰幼兒的皮膚與成人的皮膚在構造與功能上都有些差異。嬰幼兒的表皮較薄弱,角質層不能像成人的皮膚一般有效的隔絕有害物質的侵入。真皮部份則因人體皮膚的彈性纖維都在出生後才開始形成,而且到三歲以後才完全發育成熟,所以嬰兒的真皮組織也比成人薄。
汗腺具有調節體溫之功能,然而,小寶寶的汗腺功能亦可能未發育成熟,加上皮膚表面積較小,汗腺分佈密度高,水份流失快,影響調節體溫的功能。成人表皮內有許多黑色素細胞,會生成黑色素以抵抗陽光中紫外線的傷害,而嬰兒的黑色素細胞所生成的黑色素較少,使得抵抗陽光傷害的能力降低,導致曬傷。另外,由於嬰幼兒身體表面積與體重的比例比成人高,加上皮膚較薄,所以很容易吸收塗抹在皮膚上的外界物質,因此,不管是使用在嬰幼兒皮膚上的清潔保養用品或是藥物都得格外注意。

嬰兒皮膚清潔保養

大部份的嬰兒在第一年當中都產生過某種皮膚疹子。雖然有些看起來會頗令家長憂心,但大部份的疹子,只需妥善的照顧就能不藥而癒了。嬰兒的皮膚較脆弱敏感,易受到刺激,如果發生了較持續的疹子,最重要的是找出原因,預防重於治療,在清洗寶寶的皮膚時,最好選擇溫和的肥皂或沐浴乳,如果寶寶屬於異位性皮膚炎的體質時,更要選擇中性或微酸性的清潔用品,並適度地塗抹一些低過敏、不含香精的乳液,以保護嬰幼兒的皮膚。質地柔軟的棉質嬰兒服裝最不會刺激寶寶的皮膚,而毛料的衣物則應儘量避免直接接觸寶寶的皮膚。嬰幼兒的衣物也應該清洗乾淨以免殘留的洗衣粉對嬰兒皮膚造成刺激。倘若小寶寶發生了麻煩或無法解釋的皮膚疹子,最重要的是趕緊求醫,而不是自行塗抹藥物。

結語

皮膚表面有一層天然的微酸性保護膜,由皮脂腺分泌的油脂與汗腺分泌的汗水所組成,能抵抗外界物質的刺激與感染。嬰幼兒的這層保護膜較成人薄弱,因此在清潔寶寶的皮膚時應選擇溫和不刺激的清潔用品,對於乾燥或易受刺激的寶寶皮膚更應適時塗抹一些保濕乳液或保護霜。對於嬰幼兒的皮膚有了正確的認識,並了解正確的保養及清潔方法,相信寶寶的皮膚出問題的機率就少多了。


(取材自育兒生活雜誌)

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