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天氣漸漸變冷,秋冬正值流感盛行的季節,而流行性感冒傳染力強,抵抗力較弱的幼兒,容易成為感染對象。想要預防幼兒罹患流感,平時就該做好保健,增強孩子的抵抗力;若不慎感染了,也應接受正確的治療與重視居家照顧,才能讓孩子儘早恢復健康。這期封面故事題為「全台幼兒抗流感」,將帶領家長從中、西醫的觀點來認識與了解,小兒流感的預防、治療與照顧細則!
概念篇•流感可怕嗎?
究竟普通感冒與流行性感冒有什麼不同?其實感冒與流感的病原體、好發時間、症狀、發燒程度與併發症等,都有顯著的差異,家長們應先了解箇中差別,才能對症下藥。不要把小兒流感當成普通感冒照護,否則不僅拖延病程,還可能出現更多併發症喔!
什麼是感冒?什麼是流感?
感冒(Common Cold)為一種常見疾病,一年四季都可能罹患。感冒屬於上呼吸道感染,患者會有打噴嚏、咳嗽、流鼻子等較輕症狀,發燒程度亦不嚴重。馬偕紀念醫院兒科部小兒感染科主治醫師紀鑫表示,約有兩百多種病原體會引發感冒,潛伏期約在3天以內。患者在感冒期間不會產生倦怠感,亦不會有腸胃不適的狀況,更不易產生併發症。普通感冒大約3∼5天就會康復,毋須太過擔心。
流行性感冒(Influenza)則是急性呼吸道傳染病,病毒傳播能力強,潛伏期約在1∼3天左右。紀鑫表示,流感病毒可分為A、B、C三型,其中A型與B型病毒會發生在人體內,C型僅出現在動物上。而這三種病毒又以A型流感症狀最嚴重,除了可能有一般上呼吸道感染所出現的症狀外,還會伴隨高燒、全身痠痛、倦怠、嘔吐、肚子痛、關節痛及其他併發症產生。
流感急性症狀約會持續5∼7天,但所需復原期很長,多半會有一兩週全身無力、精神不濟的情況。流感的好發期在秋冬季節,每年10月到3月都是流感盛行時間,且傳染力強,通常家中若有一個人罹患流感,周遭家人也易受到感染。與感冒不同的是,流感發燒程度較劇,大多都會燒到39度以上,且25%的流感患者會有腸胃道症狀,更可能出現肺炎、中耳炎、雷氏症候群等併發症。
BOX勿讓孩子服用阿斯匹靈!
當幼兒發生病毒感染時,千萬不要讓他服用阿斯匹靈。紀鑫表示,已有研究報告指出,小孩病毒感染時卻給他吃阿斯匹靈,易引起雷氏症候群(為一種原因不明的腦病變)。此病多發生在16歲以下孩童身上,雖然十分罕見,卻可能致命,家長們不要因為孩子發燒不適而隨意給予藥物,否則可能讓孩子面臨更大的危機。
嚴重者可能引發肺炎、支氣管炎。
可能出現肺炎、支氣管炎、中耳炎、腦水腫、雷氏症候群等併發症,嚴重時亦會導致死亡。
得過可以免疫嗎?
流行性感冒病毒屬於濾過性病毒的一種,患者只要罹患即具有免疫能力,但僅限於對此種病毒免疫。以A型流感來說,該病毒就會一再突變與造成廣泛流行,因此即使已得過A型流感,也不能對其他突變的新病毒產生免疫力。
中醫怎麼看?
以中醫觀點來看,普通感冒是受到風邪或流行病毒,引起肺功能失調,出現呼吸系統不適的系列症狀;而流行性感冒的主因是感受六淫之邪(風、寒、暑、濕、燥、火),或受到流行病毒侵襲。長庚紀念醫院中醫婦兒科主治醫師&兒童過敏風濕專科醫師詹金淦表示,中醫稱流感為風溫,泛指隨著空氣漂浮而傳染的一種溫病,發生在秋天時稱之為秋溫。
流感在中醫上是屬“時行感冒”和“風溫”病的範圍。根據中醫理論,流行性感冒與感冒的症狀與理論相同,只是較為嚴重,因此兩者常合併討論。流感患者的前驅症狀為怕冷、惡風、疲勞、發燒(發燒程度視病患體質而定,熱體質者溫度高,寒體質者溫度低)、頭痛、咽喉痛、口渴多飲、或噁心、或不噁心,或全身痠痛;有的患者會咳嗽,咳者可能有黃痰、少數有白痰,極少數是乾咳,咳的狀況亦隨肺之本質而定,腸胃虛弱者則常伴有腹瀉。
為什麼幼兒易患流感?
詹金淦表示,一歲以下的嬰幼兒的體質特點為臟腑嬌嫩,發育迅速,新陳代謝快,所以小孩比較怕熱,吃進去的東西很快會轉換成熱量;而病理特點為肺脾不足,邪氣容易從口鼻進入或由皮毛侵襲,影響肺功能;此外,幼兒消化力弱,脾胃疾病較多。幼兒抵抗力差,易受感染與發病,但若處理得宜,恢復十分迅速,反之,可能釀成大病。詹金淦表示,一直到10歲以後,孩童的生理發展才會漸漸與大人相近,抵抗力也會愈來愈好。
預防篇•及早預防 流感止步
流感之所以可怕,在於病毒本身的影響外,如果繼發併發症,將增加治療的時間及難度,甚至有致死的可能。若希望孩子能遠離流感的威脅,及早預防遠勝於一切,而其中又可分為提升自體免疫力,及避免接觸感染源兩大方向來著手。
抗流感的第一道防線-疫苗注射
長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮表示,嬰幼兒及老人免疫力較差,一旦罹患流感,容易產生中耳炎、鼻竇炎、細菌性肺炎等併發症,使後續治療更加困難。但在生活保健無法在短時間內得到效果,而流感偏偏又來勢洶洶的情況下,施打疫苗是最為快速、有效的預防辦法。而身體免疫力低下,及患有糖尿病、心血管疾病等病症者,也應配合疫苗接種,降低感染的危險性。
對抗流感的第一道防線,除了大家熟知的流感疫苗,亦建議視情況施打肺炎鏈球菌疫苗,同步預防流感後所帶來的併發症。以下就這兩種疫苗分別介紹:
★流感疫苗
現今使用的流感疫苗,乃是根據世界衛生組織的監測,預估次年可能流行的病毒株,委由國內外藥廠生產而成。由於流感病毒(特別是A型流感)的變異相當頻繁,每年流行的病毒株不同,疫苗的保護效果僅約一年,因此需要每年注射疫苗,才能達到良好的保護效果。值得注意的是,流感疫苗無法預防感冒,兩者不應混為一談。
目前政府補助2歲以下嬰幼兒,及65歲老人免費施打流感疫苗,不過其他人仍不可掉以輕心,一旦罹患流感,就算沒有繼發可怕的併發症,也可能一星期無法正常上課、上班,因此不管哪一個年齡層,只要沒有禁忌,皆可施打疫苗來增強防禦力。特別是2歲以上的幼兒如為早產兒、有先天性心臟病、氣喘、免疫力低下的問題,罹患流感容易有嚴重併發症,建議要優先施打流感疫苗。
【認識流感疫苗】
1. 施打時程:每年施打一次。6∼35個月大幼兒,若未曾注射流感疫苗,需於第一劑施打後,隔1個月追加1劑。
2. 價格:約300元左右。
★施打流感疫苗安全嗎?
日前國外爆發老人施打流感疫苗後猝死的新聞後,使得民眾質疑疫苗安全性,但經當地機關檢驗後,均未能證明死因與疫苗有關,過程可謂虛驚一場。
流感疫苗為不活化病毒,安全性高,因此施打疫苗後,並不會因此而得到流感。至於副作用方面,最常見的有局部紅腫、疼痛現象,但程度相當輕微。
小兒科門診中,常見民眾表示小朋友施打疫苗後而發燒,然而這可能是因為疫苗接種常和孩子生病時間重疊所造成的誤會,民眾千萬不要因噎廢食,忽視孩子的權益。家長如有疑慮,可在施打前就小朋友身體狀況、有無過敏史及家族病使和醫師溝通,施打疫苗後亦可在醫療院所停留半小時後再離開。
★肺炎鏈球菌疫苗
罹患流感之後,最常見併發的細菌感染即肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌殺傷力驚人,就算知道病症而用藥,仍有可能造成死亡,特別是患有慢性病的老人,所以接種肺炎鏈球菌疫苗,有助提高免疫防護效果。
肺炎鏈球菌疫苗現有7價疫苗及23價疫苗兩種,由於價格高昂,常使民眾望之卻步。民眾若預算有限,可待孩子兩歲後施打23價疫苗,如希望在孩子2歲前即能獲得保護,新型7價疫苗可列入考慮,而老人,或是有糖尿病、高血壓的患者,則可施打23價疫苗,不僅花費較低,還可力求防範未然。
【認識肺炎鏈球菌疫苗】
施打時程:23價疫苗:出生滿2年才可施打,需注射一劑。7價疫苗:2∼6
個月者施打四劑、7∼11個月者施打三劑、12∼23個月者施打二劑、2∼5歲者施打一劑,每劑至少間隔1個月。
價格:7價疫苗:2800∼3200元,23價疫苗:1000元
BABY健康全方位保健法!
要想對抗疾病,方法不外乎提昇自體免疫力,及將感染的機會降到最低。前者可由施打疫苗、飲食、運動、作息來加強,後者則有賴衛生習慣來維持。年幼的孩子,較難確實配合,只得靠父母多多督促他囉!
★均衡飲食:
聯安診所營養師組長徐景宜表示,日常飲食不僅是成長所需,在調節生理機能及身體免疫力上,亦扮演著極為重要的角色。要從飲食累積對抗疾病的能量並非不可能,只要善用富含特定營養素的天然食物,且針對平日的飲食問題適時添加營養補充品,即可幫助身體抵抗疾病的侵害。
1. 天然食物最健康:
蛋白質
維生素:A、B、C、E等
礦物質:鋅、鎂、鉀、硒等
功用
蛋白質缺乏,會影響正常發育,造成身體抵抗力下降,容易疲勞。
維生素A能維持黏膜細胞健康;維生素B群則能促進新陳代謝、神經及肌肉協調;維生素C是製造膠原蛋白的原料,避免細胞組織被病毒或細菌侵襲,且有助傷口癒合、鐵質吸收;維生素E能保護細胞膜的完整性,維持血液循環良好。
鋅、鎂、鉀、硒等礦物質可以活化體內的酵素,幫助人體吸收其他類食物的營養素。
代表食物
豆製品、堅果類、雞肉、魚
維生素A:綠色、黃色蔬果。
維生素B群:肝臟、全穀類、豆類、肉類、牛奶。
維生素C:柑橘類、芭樂、深綠色蔬菜。
維生素E:堅果類、豆製品、全穀類、植物油
鋅:貝類
鎂、鉀:香蕉
硒:洋蔥、大蒜、肝臟、海鮮
2.均衡攝取不馬虎:
哇!原來有這麼多種食物都和身體抵抗力、免疫力有關呢!其實只要能做到均衡飲食,上述營養素便不至於匱乏,不過現代爸媽生活忙碌,往往無暇顧及孩子的飲食,針對這個問題,徐景宜表示有幾個大原則可供參考。
以蛋白質為例,富含蛋白質的食物很多,可是選擇豆類、深海魚、雞肉比奶蛋類、海鮮來得好,亦即增加蛋白攝取量,但又避免了從中攝取過多的食物過敏原。而在蔬菜方面,光是補充綠色蔬菜還不夠,「黑白紅黃綠」五類蔬菜中,一天至少需攝取兩類,一週則要完整攝取到五類蔬果。同樣的,吃水果也有學問,最好每天能攝取至少兩種的水果,且其中一份應為高維他命C水果。
3.巧妙搭配嘟嘟好
除了將每類食物穿插在日常飲食中,建議採取「少量多餐」的方式,讓孩子攝取到每一類食物的營養。例如將這些食材作一些變化,權充作上午、下午時段的點心,讓小朋友吃得美味又健康。
4.視情況添加營養補充品:
孩子老是挑食,著實令人傷腦筋!爸爸媽媽如果擔心他有營養不均的問題,可在流感盛行的季節裡,或是要進入托兒所就讀前,視平日的飲食狀況與專業的營養師討論,再決定是否需要額外添加營養補充品,如幼兒專用的綜合維他命、益生菌等。
維他命的優點不再贅述,而益生菌可改善脹氣及調整腸道菌叢生態,讓吃進去的食物獲得有效吸收,連帶調節身體機能。在正常飲食外,適度補充營養品,可避免飲食不均衍生的問題。至於劑量均應參照產品標示,通路現場若有藥師駐診,最好能和對方再確認相關細節。
★適度運動:
運動能促進體內新陳代謝,鍛鍊心肺功能,增強免疫力,減少疾病發生,好處多多。孩子能夠進行的活動種類雖然不多,但家長可別讓他整天與電視為伍,有空時多帶他動一動,或者到戶外走走才是明智之舉。
★生活作息規律:
生活作息不正常,將使器官組織無法順利地修護,而當免疫力下降時,通常也比較容易感染疾病。特別是年幼的孩子每天應有充足的睡眠與休息,不要熬夜,以避免給病菌可趁之機。
★養成良好的衛生習慣:
陳志榮表示,流感病毒無所不在,養成良好的衛生習慣,可預防接觸到流感病毒,爸爸媽媽可得從現在起加強孩子的生活教育囉:
1. 在流行季節裡,減少帶孩子出入如電影院等擁擠、密閉的空間,最好改至戶外活動。
2. 小朋友如果身體不舒服,建議先在家休息,避免將疾病傳染給他人或被傳染。
3. 教導孩子打噴嚏或咳嗽時須掩住口鼻,用過的衛生紙應丟棄於垃圾箱內,接著洗手徹底消毒。
4. 盡量不要用手觸摸鼻子、眼睛、嘴巴,以免病菌互相沾染而傳播。
提升免疫力的中藥材
根據現代研究,舉凡關於補益或是具固本培元作用的中藥,大多有增強免疫功能的功效。長庚紀念醫院中醫婦兒科主治醫師&兒童過敏風濕專科醫師詹金淦表示,中藥材中的人蔘、黨參、白?、茯苓、桑寄生、靈芝、苡米仁、豬苓、仙靈脾、鹿茸等,都有增強T細胞的功能的作用。而肉桂、仙茅、菟絲子、山藥、黃精等,皆有增強B細胞的功能,提高免疫球蛋白的作用。另外像是元參、天冬、麥冬、北沙參等,能延長抗體的存在時間。
平時若希望能促進淋巴細胞活化的作用,建議可多吃木耳、地黃 、阿膠、蒲公英、地丁、柴胡、五味子、枸杞子、女貞子、桑枝、白芍等中藥材。此外,
白花蛇舌草、魚腥草、穿心蓮、金銀花、雞血藤、草河車、蒲公英、山豆根等,具有提高吞噬細胞的功能;而甜瓜中分離出的胡蘿蔔素B、E等,亦有提高細胞免疫的作用。
增強免疫力的中藥茶飲
時序進入冬季,流行性病毒感染盛行,而抵抗力較差的嬰幼兒,容易成為被病毒侵入的高危險群。家長們如果希望平時就能幫助孩子增強免疫力,不妨試試中藥補氣藥材,來提升孩子的免疫功能。一般常見的補氣中藥如人蔘、黃耆、茯苓、靈芝等,均有良好的效用。不過該如何搭配藥材以及是否有簡易的烹調方式,正是家長所關心的部分。
詹金淦表示,在尚未感染流行性感冒前,建議飲用玉屏風散合解表清熱解毒湯,以提升幼兒免疫力,當然,需在中醫師的體質辨識及處方下服用,以適度增強人體免疫力,抵抗病毒侵襲。
玉屏風散合解表清熱解毒湯
藥方:
北耆5錢、炒白?7錢、防風2錢。組成比例以北耆加防風與白?等量效果最佳。如果是寒性體質,可加入人蔘3錢;熱性體質則加西洋蔘3錢、薑3片、棗3枚煎服。
飲用時間:
每日一劑,連服五天。
攻效:
流感以風邪夾病毒為特徵,風為百病之長,用玉屏擋風,可預防流行性感冒。如欲提升正氣,可再加補氣藥材,如西洋蔘。
西醫治療篇•正確治療 減輕症狀&預防併發症
治療流感非特效藥不可?家長可別搞錯方向囉!當小朋友身體不適時,為求安全起見,最好的處理方式是及早將孩子送往醫療院所檢查,由醫師判別病情並施以適當治療,有效減輕身體不適及預防併發症產生!
小兒發燒,爸媽要當心!
在談到流感的治療前,首先要做的是區別流感與其他疾病。雖然我們都知道一般感冒表現多為上呼吸道症狀,而流感雖然也會咳嗽,但常常合併發高燒、頭痛、全身肌肉酸痛、發冷、倦怠等症狀,在臨床上,判別小兒流感上卻不如想像中容易,更有不少民眾誤以為一般感冒和流感是相同的疾病。
長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮表示,年幼的孩子抵抗力不足,本就容易因病毒感染而發燒,加上礙於表達能力有限,很難清楚陳述自己到底有哪些不舒服的地方,這些因素都會增加嬰幼兒診斷的困難,因此更需要醫師及相關研究的輔助,以進一步確認治療方向。
★自行判別易釀危機
小朋友身體不舒服,爸爸媽媽若不能確定原因,未經診斷前自行決定讓孩子在家休息,或給孩子服用成藥,其實都有風險。流感病毒本身所造成的身體不適,雖可藉由藥物、居家照顧來改善,不過一旦繼發併發症,將導致難以承擔的後果。所以為掌握治療的時機,還是到醫療院所檢查比較安心。
★CHECK就醫警戒線!!
而小朋友若出現以下症狀時,表示情況相當危急了,父母應儘速帶孩子就醫:
1. 持續高燒不退。
2. 意識狀態已經改變,例如特別嗜睡。
3. 嘔吐:嘔吐是一項重要的警訊,背後常潛藏危險的疾病,像是腦壓過高、併發腦膜炎等。
4. 呼吸道症狀:小朋友不只咳嗽,而且還出現呼吸急促、呼吸困難的話,可能有併發支氣管炎、肺炎的疑慮。
★注意!你看對科了嗎?
孩子好像得了感冒/流感,該看小兒科還是耳鼻喉科?相信這是許多父母共同的疑問。陳志榮表示,發燒可能的原因很多,建議一開始都先找小兒專科醫師檢查,由醫師作全面性的診斷,之後如有需要,再尋求次專科治療。
這是因為小朋友生病很少為單一症狀,例如在小朋友「發燒」時,通常代表身體已有疾病潛伏,爸爸媽媽可別掉以輕心。光由表面症狀來判斷,不僅難以確切掌握病情,而且可能因無法及時治療,衍生可怕的後遺症。所以孩子疑似出現流感症狀時,不適合直接至耳鼻喉科就診,而應先由小兒科醫師確定病情後再做後續處理。
尋求醫療系統 掌握診治時機
在醫療系統裡頭,主要是藉由醫師臨床診斷搭配實驗室檢查,確認小兒是否罹患流感,然而在實際治療時,往往難以兼顧後者。原因有二:一為治療的時效性,各大醫學中心雖可經由實驗室檢查,以早期確定用藥,但除非病狀緊急,否則病毒培養需要一段時間,要等到確認完成再來用藥,恐怕已錯過治療的黃金時機。二為設備的缺乏,即一般地區醫院、診所不一定有這樣的設備及人力來進行研究。
因此臨床上為了及早採取治療措施,且避免疫情擴散,而有了「類流感症候群」一詞,將符合流感症狀的疑似病例歸類於此,醫師此時除了症狀治療藥物外,會考慮開立抗流感藥物,用以緩解身體不適,且避免併發嚴重的併發症。而病人在藥物及身體抵抗力的幫助下,一段時間即可慢慢恢復健康。
★認識「抗流感藥物」
國內目前用於抗流感的藥物,主要有兩類:代表藥物為金剛胺及克流感兩種。金剛胺抑制病毒的一種M2蛋白,使得病毒無法順利進行複製,它只對A型流感有效,不過研究證實,流感病毒對金剛胺的抗藥性已越來越高了。的抵抗式感時ne查,以早期確定而用藥,但除非病狀緊急,否則病毒
。
而日前紅極一時的克流感,作用為抑制病毒的神經胺黴,讓流感病毒無法離開宿主細胞,防止其繼續繁殖釋放。雖然人體對克流感的抗藥性較低,但目前克流感的開立在大多數醫院是受到管制的,除非是流感重症或禽流感患者,否則一般醫師也無法開立克流感,當然更不可能在藥房販售了。
★「藥物+支持性治療」為通用處理法
因此現今臨床上針對類流感的病例,最普遍的治療方式為先利用金剛胺達到抵抗流感的目的,同時依據患者的個別症狀給予治療,如開立退燒藥、止咳藥等等。若已因流感造成嚴重的疾病或併發腦炎、心肌炎、細菌性肺炎等,則需緊急住院,再由醫師判別是否使用克流感及抗生素治療。
金剛胺及克流感都有縮短病程、減輕不適症狀的效果,不過需要在早期服用,太晚使用對於病程影響不大,一般約需2∼7天方能痊癒。醫師除了提醒民眾乖乖服藥外,通常會採取支持性療法,即多休息、補充發燒流失的水分、呼吸道照護等,幫助身體逐步恢復健康。
抗流感不輕忽∼醫藥Q&A知多少!
對於流感治療,爸爸媽媽一定還有些疑問,以下為常見的醫療及照顧問答集,僅提供父母參考,建立正確的觀念:
★Q抗流感藥物有何副作用?
A:抗流感藥物本身沒有什麼明顯的副作用,僅部分患者服用克流感後,會產生輕微的腸胃症狀,請家長不用太擔心。副作用的產生,主要來自於症狀治療藥物,如治療流鼻水所用的抗組織胺,易使人產生嗜睡的情形。而其他如感冒藥、止咳藥亦很少引起副作用。
★Q孩子發燒很不舒服,我可以先讓他吃退燒藥嗎?
A:小朋友發燒時,家長除了密切注意他體溫變化,還要留意有無其他病徵。如果可以的話,還是先去求診,由醫生針對病情對症下藥,且判別有無併發症。最好不要自行至藥房購買退燒藥給孩子吃,退燒藥雖能減輕他的痛苦,但無助改善病情,並可能混淆家長的注意力,延誤治療的時機。此外,切忌讓孩子服用阿斯匹靈退燒,這可能引發雷氏症候群,造成肝臟、腦部傷害,及意識上的變化等症狀。
中醫治療篇•善用藥材、針灸、食療法
中醫對抗小兒流感也很有一套喔!藉由中藥茶飲、針灸穴道治療以及特別的食療,都可緩解流感的不適,有助於消除幼兒的病痛。另外,配合西醫治療,亦具有相輔相成的好功效喔!想讓孩子少受點痛苦,家長們不妨考慮使用中醫療法,幫助幼兒強身健體!
中醫如何對抗流感?
長庚紀念醫院中醫婦兒科主治醫師&兒童過敏風濕專科醫師詹金淦表示,中醫對於流感的治療原則多採取內清、外表的方式。所謂內清就是清理體內已被感染的病毒,使之排出體外;而外表則是表散肌肉、皮膚及驅體部份的軟組織,使氣血循環暢旺,加速病毒代謝與排除,恢復原來的生理功能。若是有其他兼症,則隨症加減藥味,這種內外兼治的標本兼顧治療方式,不會有任何副作用或是後遺症。
適合小兒流感的中藥茶飲
依照感冒輕重程度不同,治療的方式也有所差異;如果是在流感初期,輕症可以銀翹散加減為主,而重症者就必須考慮以普濟消毒飲加減銀翹散為主要藥方。
銀翹散藥材:
金銀花5錢、連翹5錢、鮮蘆根5錢、豆豉3錢、牛蒡子3錢、桔梗3錢、竹葉2錢、荊芥穗2錢、甘草2錢、薄荷3錢。
注意!
詹金淦建議,應依症狀輕重來加減藥材。發熱重者加石膏5錢、黃芩3錢、山槴子3錢;喉嚨腫痛者加玄蔘5錢、板蘭根5錢、馬勃3錢,以利咽解毒;肺熱甚咳嗽痰黃者,加杏仁、貝母、知母、黃芩各3錢,以清熱化痰;胸悶嘔噁挾濕者,加藿香、佩蘭各3錢以芳香化濕。詹金淦表示,只要家長運用得宜,便可加速幼兒流感的復原時間,讓孩子提早恢復健康。
針灸、穴道治療法
1、溫灸經穴:
艾灸背部的肺俞、風門與膏肓穴;胸部的中府穴;腹部的氣海、關元穴;及手部的尺澤穴;與足部的足三里穴。詹金淦表示,透過溫灸經穴可以提升正氣,對抗邪氣,增強身體的抵抗力。
2、針刺穴位:
取大椎、外關、合谷三穴,針刺用瀉法而退熱。針刺喉部的廉泉與旁開八分的開音穴,可消除咽部腫痛。
食療小撇步
詹金淦提出以下三個食療法讓家長參考,如果幼兒難以接受中藥茶飲的味道,可換個方法試試看,一樣可給予幼兒充足的營養喔!
1、
取梨子一個,挖去心,加入少許冰糖,用電鍋隔水燉熱,於早晨飯前一小時或是飯後一小時服用,隔日服一次,連續服用一個月。
健康小典:生津消渴,降火,補充水分及能量,潤肺止咳。
2、
取燕窩兩片(發泡洗淨)、紅棗兩枚、珠貝粉5分,加冰糖少許,以電鍋隔水燉煮,並於早晨空腹時服用。
健康小典:燕窩養陰潤肺,貝母祛痰止咳,大棗健脾,增強抵抗力。
3、
將靈芝切片,以沸水沖泡代替茶飲。
健康小典:靈芝能消除病毒,加速復原時間。
搭配西醫的治療方式
中醫與西醫是可以互相搭配治療的。詹金淦表示,在幼兒出現流感症狀的初期,就應先讓幼兒飲用上述的中藥茶飲,避免演變成重症,之後可與西醫同時運用治療流感。但要注意的是,服用中藥與西藥的間隔必須在1到2小時之間,才能達到最佳功效。
照顧篇•對症護理 緩解感冒5大症狀
寶寶罹患流感,光靠吃藥是不夠的,還需要家人完善的照顧與充足的休息,才能舒緩孩子身體的不適,讓病痛快快消失!針對流感期間所出現的症狀,父母應使用正確的照顧方式,讓孩子感到舒服些,此外,居家環境的清潔也很重要;流感是很具傳染力的病毒,不要孩子還沒康復,大人就染上流感囉!
爸比媽咪一起來∼緩解幼兒不適症
症狀1
喉嚨痛
臺北醫學大學附設醫院新生兒加護病房護理長謝明萱表示,幼兒在流感期間若有喉嚨痛的症狀產生時,應讓他多攝取水份,但不可給予太燙或太冰的食物,以免燙傷或是引起痙攣。馬偕紀念醫院兒科部小兒感染科主治醫師紀鑫建議,父母應讓孩子吃一些容易消化的食物,如豆花等;千萬不要給孩子吃太乾的東西,才不會增加其吞嚥難度與疼痛程度。
紀鑫表示,家長欲舒緩幼兒疼痛與發炎情形,應使用不含阿斯匹靈的止痛藥,以免造成危險。此外,出現喉嚨痛症狀時應多休息,避免說話,家長可在室內使用溼潤器讓房間保持濕度。
如何觀察寶寶是否喉嚨痛?
較小的幼兒語言能力還不足,因為無法表達身體的不舒服,常以哭鬧或拒食的方式來表現。如果父母發現小寶寶不斷哭鬧、不肯進食、口水增加或是頸部腫脹,就要懷疑孩子是否有喉嚨痛的問題了!
症狀2
發燒
寶寶罹患流感時,會因受到病毒性感染而發燒,且易因此高燒超過40度以上。馬偕紀念醫院兒科部小兒感染科主治醫師紀鑫表示,當幼兒因患流感而發燒時,家長可以利用幾個方法來幫助孩子退燒,讓他感到舒服些:
(1)以29度到31度左右的水溫,幫孩子洗溫水澡,使其血管擴張,協助孩子散熱。
(2)把冷氣開到28度左右,維持通風,幫助對流,亦能舒緩孩子不適。
(3)不要讓孩子穿太多衣服,應以寬鬆舒適衣著為宜。若幼兒漸漸開始出汗,家長應幫他換上乾爽的衣服,別讓孩子繼續穿著已經被汗弄濕或是不透氣的衣物。
症狀3
咳嗽
長期咳嗽易造成鼻竇炎、胃酸逆流等併發症,家長不可輕忽。一般常見的治療方式包括蒸氣與拍痰兩種,於下列詳述之:
(1)蒸氣治療:
醫院或診所常會使用蒸氣治療,意即在蒸氣中加入氣管擴張劑,先將痰化薄,再以抽痰管抽出痰液,治療過程簡單且有效,家長們可帶幼兒至醫院使用儀器來幫助排痰。
(2)拍痰法:
謝明萱表示,父母在家中可使用背部扣擊的方式,幫幼兒排痰。較小的幼兒還沒有自行咳痰的能力,家長們看到孩子為痰所苦,心裡更是難受。其實,若能配合姿位引流及運用正確的拍痰手法,使痰液鬆散,便能幫助寶寶藉由咳嗽或抽痰方式將痰排出。不過切勿隨意猛拍幼兒背部,才不會因施力過當或拍的位置錯誤,對孩子造成更大的傷害喔!
拍痰最佳時機:
飯前30分鐘或是飯後2小時。不要在孩子剛吃完時進行拍痰,以免造成嘔吐情況。謝明萱建議家長,每天進行3至4次拍痰,一次約5到10分鐘為佳。
拍痰方式:
將寶寶放在床上或媽咪腿上,依痰液聚集之部位安排適當的引流姿勢,如臀高頭低的姿勢,一手扶住寶寶前胸,一手五指併攏,弓起手掌呈圓碗狀,依重力原理由身體高位往低位方向扣擊,以利痰液移動且易咳出。
注意事項:
請父母控制力道,如果幼兒的臉色發紫或蒼白、呼吸變急促、呼吸困難,應立即停止扣擊。另外需避免拍擊胸骨、脊椎骨、胃部、腹部與腰部以下;若寶寶有肺氣腫、咳血、移動性肋骨骨折、過度的疼痛,則不宜施行拍痰法,以防病情加重。
症狀4
嘔吐
(1)嘔吐時請讓孩子頭側一邊,以防止食物堵住氣管。
(2)避免再讓孩子喝太多水份。雖然嘔吐次數過多易產生脫水情況,但過多的水份可能會使孩子嘔吐不停,因此要以少量的電解質來幫孩子補充體力。
(3)寶寶在嘔吐後先讓他禁食數小時,待喝少量電解質水也沒有嘔吐情況時,再試著讓他吃點清淡的食物,像是稀飯或白麵條等。切忌再讓寶寶喝牛奶或吃奶製品,以免再度引發嘔吐反應。
症狀5
鼻塞、流鼻涕
當幼兒鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時,會水腫充血、分泌黏液,因此有鼻塞、流鼻水的症狀。當出現以上症狀時,除了給予幼兒服用醫師開立的藥方外,居家照顧上亦可採取一些方式來緩解症狀:
(1)吸鼻器的運用:
可利用吸鼻氣一壓一放的方式,將鼻內的阻塞物吸取出。
(2)棉棒的使用: (圖:RIV_3487)
如果能看到幼兒鼻內的阻塞物,建議使用嬰兒棉花棒,沾點生理食鹽水,將其放進寶寶的鼻子裡,以一公分以內的深度為宜,將阻塞物取出。家長們切忌急於將幼兒鼻內之分泌物取出而過於深入鼻腔,易造成受傷的情況。
(3)熱敷鼻腔:
將毛巾用熱水沾濕,把毛巾放於幼兒鼻子上進行熱敷,可使鼻腔通暢。
(4)墊高頭部:
睡覺時不要讓幼兒平躺,而應墊高頭部,使幼兒呼吸順暢。
(5)補充開水:
多讓幼兒補充溫開水,滋潤其乾燥的嘴巴。
(6)蒸氣:
將浴室門關起放好熱水後,讓幼兒坐在浴室裡,呼吸濕潤的溫水蒸氣,以濕潤鼻子使其通暢。
照顧染流感幼兒的起居
1、重視衛生習慣
幼兒罹患流感時,在身旁照護的爸爸媽媽或是同年齡層的兄弟姐妹很容易成為傳染對象,因此居家環境的清潔以及患者本身的衛生習慣格外重要。紀鑫表示,幼兒患流感時,所使用的餐具都應與家人分開,不要餵完孩子後,還拿同樣的湯匙或碗筷來使用,最好是等家人都吃完後再行餵食幼兒。另外,照顧者與被照顧者都要經常洗手,才能減少病毒傳染。
此外,謝明萱建議,因為幼兒不喜歡戴口罩,因此照顧孩子的大人更應戴上口罩保護自我,而幼兒所擦過鼻涕的衛生紙、嘔吐後的東西都應妥善處理,以免接觸傳染。紀鑫表示,如果家裡還有其他幼齡兒童,就更該加以隔離,畢竟小孩子抵抗力較不足,很容易受感染,即使是病童所坐過的沙發或碰觸過的地方,也最好再用漂白水擦拭過一次。
2、飲食首重清淡
謝明萱表示,可讓幼兒多喝溫開水,以緩減鼻塞或喉嚨痛的症狀,並適當給予補充高蛋白飲食,幫助體力恢復。
流感期間的飲食原則應以清淡為主。紀鑫表示,有些傳統觀念以為吃辣可以幫助幼兒排汗,這樣的說法完全錯誤,家長們千萬不要道聽塗說害了小孩。
幼兒在生病期間容易口乾舌燥或食慾不振,可採少量多餐的方式進食,如果寶寶因為喉嚨痛而完全拒絕進食,很可能有脫水現象,建議父母帶孩子就醫診治。
3、讓寶寶充分休息
流感傳染力強,因此在幼兒感染流感時,不要再帶孩子到公共場所或是人潮擁擠的地方,但也不要都把孩子關在密不通風的室內,可以帶孩子去公園走走。
幼兒易受病毒侵襲,當幼兒生病時,大人就會忙到焦頭爛額,尤其是雙薪家庭的父母,在孩子的照顧分配上,更加不易。因此在平時夫妻就應先討論好,孩子生病時該由誰照顧,看看是否能托祖父母或鄰居照護,或是該如何請假輪流照顧孩子。
另外,孩子患流感時,千萬不要再讓孩子去上學,否則不僅容易造成大傳染,孩子更無法得到良好的休息,病情只會加劇不會好轉。最好的方法就是多讓孩子臥床休息,待身體狀況無恙時,再讓孩子就學。
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